Problemas de administração Trump regra ainda mais enfraquecendo Obamacare

WASHINGTON (Reuters) - O governo Trump tomou medidas adicionais para enfraquecer o Obamacare na segunda-feira, permitindo que os Estados Unidos relaxem as regras sobre o que as seguradoras devem cobrir e dando aos estados mais poder para regulamentar seus mercados de seguros individuais.


Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid emitiram uma regra final que permite aos estados selecionar benefícios de saúde essenciais que devem ser cobertos por planos de seguro individuais vendidos sob a lei de saúde do ex-presidente Barack Obama. A lei Affordable Care Act de 2010 exige uma cobertura de 10 benefícios, incluindo cuidados de maternidade e recém-nascidos e medicamentos prescritos. Sob a nova regra, os estados podem selecionar de uma lista muito maior que as seguradoras devem cobrir.




Isso poderia levar a uma cobertura menos generosa em alguns estados, de acordo com a Avalere Health, uma empresa de pesquisa e consultoria.


O governo do presidente Donald Trump usou seu poder regulatório para solapar o Obamacare depois que o Congresso controlado pelos republicanos no ano passado não conseguiu revogar e substituir a lei. Cerca de 20 milhões de pessoas receberam cobertura de seguro de saúde por meio do programa.



A nova regra do CMS também permite aos estados a possibilidade de modificar a fórmula da taxa de sinistralidade médica (MLR), o valor que uma seguradora gasta em sinistros médicos em comparação com a receita de prêmios que também é uma métrica de desempenho chave. Um estado pode solicitar “ajustes razoáveis” ao padrão da taxa de sinistralidade médica se demonstrar que pode ajudar a estabilizar seu mercado individual.


As seguradoras também poderiam ter mais facilidade em elevar suas taxas de acordo com a nova regra. Obamacare determinou que os aumentos de 10 por cento ou mais no mercado individual fossem examinados pelos reguladores estaduais para garantir que fossem necessários e razoáveis. A nova regra do CMS aumenta esse limite para 15%.


Reportagem Por Yasmeen Abutaleb; Edição por Cynthia Osterman